Elle est explosive. Une petite note qui circule entre Bercy et le ministère de la Santé, dont le JDD a pris connaissance, va raviver le débat sur les prélèvements obligatoires, en pleine polémique sur la taxe carbone.
Dans le cadre de la préparation du projet de loi de financement de la Sécurité sociale, le gouvernement envisage d’augmenter le forfait journalier, autrement dit la facture que les malades paient à l’hôpital. Aujourd’hui fixé à 16 euros, ce forfait pourrait passer à 20 euros, soit une augmentation de 25%. Du jamais-vu. Un patient victime d’un infarctus du myocarde qui resterait sept jours en soins (c’est la moyenne) devrait donc régler 140 euros au lieu de 112. Interrogé samedi par le JDD au campus UMP de Seignosse, le ministre des Comptes publics, Eric Woerth, a reconnu que plusieurs pistes étaient à l’étude. La note confidentielle des Finances et de la Santé indique que le gouvernement est tenté par une thérapie de choc, sachant qu’il exclut d’alourdir la CSG.

Parmi les hypothèses sur la table, figure également une baisse du niveau de remboursement des médicaments dits "à prescription médicale facultative". Il s’agit de produits qui sont remboursés à hauteur de 35% s’ils ont été prescrits par un médecin mais qui sont disponibles sans ordonnance en pharmacie, à plein tarif. De nombreuses spécialités antidouleur sont concernées. Leur barème de remboursement pourrait être abaissé à 15%. "C’est le schéma qui avait été adopté il y a quelques années pour les veinotoniques", remarque le patron d’une mutuelle. Et de prévenir: "Nous ne compenserons pas la différence." Il y a urgence à agir. Le déficit de la Sécurité sociale sera multiplié par deux cette année à cause de la crise. Il manquera plus de 10 milliards d’euros à l’assurance-maladie en 2009.

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